सीरम क्रिएटिनिन (mg/dL या µmol/L), आयु और लिंग से नस्ल-रहित CKD-EPI 2021 समीकरण द्वारा eGFR, वैकल्पिक सिस्टैटिन C और KDIGO G1–G5 चरण के साथ।
लेखक: AdminAI लेखन टूल से मसौदा तैयारअपडेट किया गया जाँचे गए उदाहरण: 8
50 वर्षीय पुरुष के लिए, क्रिएटिनिन 1.00 mg/dL पर, 2021 का CKD-EPI समीकरण 92 mL/min/1.73 m² का eGFR देता है। यह KDIGO श्रेणी G1: सामान्य या उच्च है।
| GFR श्रेणी | अनुमानित गुर्दा निस्यंदन दर (eGFR) | A1 (ACR < 30 mg/g) | A2 (30–300) | A3 (> 300) |
|---|---|---|---|---|
| G1 (आप) | ≥ 90 | निम्न | मध्यम | उच्च |
| G2 | 60–89 | निम्न | मध्यम | उच्च |
| G3a | 45–59 | मध्यम | उच्च | बहुत उच्च |
| G3b | 30–44 | उच्च | बहुत उच्च | बहुत उच्च |
| G4 | 15–29 | बहुत उच्च | बहुत उच्च | बहुत उच्च |
| G5 | < 15 | बहुत उच्च | बहुत उच्च | बहुत उच्च |
अनुपात 1 या अधिक है, इसलिए min पद 1 के बराबर है और max पद −1.200 लेता है।
KDIGO 2024 कहता है कि eGFR को mL/min/1.73 m² में पूर्णांक के रूप में बताया जाए।
क्रिएटिनिन eGFR 92 बताया गया → G1: सामान्य या उच्च। श्रेणियाँ: G1 ≥ 90, G2 60–89, G3a 45–59, G3b 30–44, G4 15–29, G5 < 15।
अनुमानित ग्लोमेरुलर निस्यंदन दर (eGFR) रक्त प्लाज़्मा की वह मात्रा है जिसे गुर्दे हर मिनट छानते हैं, 1.73 m² के शरीर सतह क्षेत्रफल पर मानकीकृत। इसे सीरम क्रिएटिनिन, आयु और लिंग से 2021 के CKD-EPI समीकरण द्वारा निकाला जाता है, जिसने 2009 संस्करण का नस्ल गुणांक हटा दिया; National Kidney Foundation और American Society of Nephrology अमेरिका में वयस्कों के लिए इसी की सलाह देते हैं। सिस्टैटिन C का परिणाम हो तो 2021 का क्रिएटिनिन–सिस्टैटिन C समीकरण भी निकाला जाता है, और उपलब्ध होने पर KDIGO 2024 गुर्दे की श्रेणी इसी संयुक्त मान से तय करता है।
डॉक्टर eGFR का उपयोग क्रोनिक किडनी रोग का चरण तय करने और दवाओं की खुराक समायोजित करने में करते हैं। 1.0 mg/dL (88 µmol/L) क्रिएटिनिन वाले 50 वर्षीय पुरुष का eGFR 92 है, श्रेणी G1। 3 महीने से अधिक समय तक 60 से कम eGFR क्रोनिक किडनी रोग है, श्रेणी G3a या उससे बदतर।
ये समीकरण मानते हैं कि क्रिएटिनिन स्थिर है। तीव्र गुर्दा क्षति (AKI), गर्भावस्था, बहुत अधिक या बहुत कम मांसपेशी द्रव्यमान, और मांस से भरपूर भोजन या क्रिएटिन सप्लीमेंट के बाद ये गलत मान देते हैं।
यह कैलकुलेटर रक्त के क्रिएटिनिन, आयु और लिंग से 2021 के CKD-EPI समीकरण द्वारा अनुमानित ग्लोमेरुलर फ़िल्ट्रेशन दर (eGFR), यानी गुर्दे की कार्यक्षमता का अनुमान, निकालता है और उसे KDIGO 2024 की श्रेणियों में रखता है; सिस्टैटिन C और मूत्र ACR भरने पर अतिरिक्त समीकरण और जोखिम श्रेणी भी देता है। डिफ़ॉल्ट मान 50 वर्ष का पुरुष और क्रिएटिनिन 1.0 mg/dL हैं: 142 × (1.0 ÷ 0.9)^−1.200 × 0.9938^50 = 92 mL/min/1.73 m², श्रेणी G1, सामान्य या उच्च।
CKD-EPI 2021 समीकरण अमेरिकी गुर्दा संस्थाएँ वयस्कों के लिए सुझाती हैं, और श्रेणियाँ अंतरराष्ट्रीय KDIGO 2024 दिशानिर्देश की हैं। कैलकुलेटर यही समीकरण और यही सीमाएँ लागू करता है।
National Kidney Foundation का प्रकाशित रूप यह है:
eGFR = 142 × min(Scr/κ, 1)^α × max(Scr/κ, 1)^−1.200 × 0.9938^आयु × 1.012 (महिला होने पर)
min और max वाले पदों में से केवल एक ही 1 से अलग होता है। क्रिएटिनिन κ से कम हो, तो min वाले पद पर α लगता है; κ से अधिक हो, तो max वाले पद पर −1.200।
60 वर्ष की महिला, क्रिएटिनिन 0.8 mg/dL:
आयु का पद eGFR को हर वर्ष 0.62 % घटाता है, इसलिए 1.0 mg/dL का वही क्रिएटिनिन पुरुष को 50 वर्ष पर 92 और 70 वर्ष पर 81 देता है।
रिपोर्ट में क्रिएटिनिन µmol/L में हो, तो पहले 88.4 से भाग दें। 177 µmol/L का परिणाम 2.00 mg/dL है।
KDIGO 2024 बताई गई पूर्ण संख्या को श्रेणी देता है:
नीचे की हर पंक्ति स्वतंत्र रूप से जाँचा गया उदाहरण है। सिस्टैटिन C न भरा हो, तो बताया गया मान केवल क्रिएटिनिन से आता है; भरा हो, तो संयुक्त समीकरण से।
| सूत्र में लिंग | आयु | क्रिएटिनिन | सिस्टैटिन C | बताया गया eGFR | G श्रेणी |
|---|---|---|---|---|---|
| पुरुष | 50 | 1.0 mg/dL | नहीं भरा | 92 | G1 |
| महिला | 60 | .8 mg/dL | नहीं भरा | 84 | G2 |
| पुरुष | 70 | 177 µmol/L | नहीं भरा | 35 | G3b |
| महिला | 45 | .6 mg/dL | .9 mg/L | 103 | G1 |
| पुरुष | 65 | 1.32 mg/dL | नहीं भरा | 60 | G2 |
| पुरुष | 65 | 1.34 mg/dL | नहीं भरा | 59 | G3a |
| महिला | 75 | 1.25 mg/dL | नहीं भरा | 45 | G3a |
| महिला | 70 | 5 mg/dL | नहीं भरा | 9 | G5 |
65 वर्ष के दोनों पुरुष एक सीमा पर हैं। क्रिएटिनिन 1.32 से 59.858 आता है, जो 60 (G2) बताया जाता है; 1.34 से 58.788, जो 59 (G3a) बताया जाता है।
अनुमान लगभग 1 ही बदला, पर श्रेणी का नाम बदल गया। सीमा के पास के परिणाम को सीमा के पास ही समझें, गुर्दे में अचानक आया बदलाव नहीं।
सिस्टैटिन C रक्त का दूसरा संकेतक है, जो mg/L में बताया जाता है। दोनों संकेतक हों, तो KDIGO 2024 GFR श्रेणी 2021 के संयुक्त समीकरण से लेता है, जो किसी भी एक संकेतक की तुलना में मापे गए GFR के अधिक पास है।
45 वर्ष की महिला, क्रिएटिनिन 0.6 mg/dL और सिस्टैटिन C 0.9 mg/L: केवल क्रिएटिनिन से 113, केवल सिस्टैटिन C से 89 और संयुक्त समीकरण से 103 आता है। दोनों एकल-संकेतक परिणामों का औसत लेने पर इसके बजाय 100.6 आता।
KDIGO के अनुसार 25 से 30 % लोगों में इतना बड़ा अंतर दिखता है, यानी 15 या अधिक, या 20 % या अधिक। यह मांसपेशियों की मात्रा, आहार या किसी बीमारी के एक संकेतक पर असर का संकेत हो सकता है।
NIDDK का वयस्क समीकरणों पर मार्गदर्शन संयुक्त अनुमान के लाभ और सीमाओं पर चर्चा करता है।
मूत्र का एल्ब्यूमिन-क्रिएटिनिन अनुपात (ACR) दूसरा आयाम जोड़ता है:
ये जोड़ीदार सीमाएँ 1 mg/mmol को 10 mg/g मानती हैं। क्रिएटिनिन के 113.12 g/mol मोलर द्रव्यमान से सटीक गुणक 8.84 है, इसलिए वही सीमाएँ इस्तेमाल करें जिस इकाई में आपकी प्रयोगशाला रिपोर्ट देती है।
KDIGO 2024 दिशानिर्देश G और A श्रेणियों को मिलाकर एक जोखिम हीट-मैप बनाता है:
59 (G3a) के eGFR और 45 mg/g (A2) के ACR वाले 65 वर्ष के पुरुष उच्च जोखिम वाले खाने में आते हैं। हीट-मैप समूहों को क्रम देता है; यह किसी व्यक्ति की संभावना या गुर्दे की विफलता तक का समय नहीं बताता।
3 महीने से अधिक बना रहने वाला 60 से कम का eGFR अकेले ही KDIGO की क्रॉनिक किडनी डिज़ीज़ (CKD) की परिभाषा पूरी करता है। G1 और G2 को गुर्दे का रोग तभी माना जाता है जब गुर्दे की क्षति के संकेत, जैसे मूत्र में एल्ब्यूमिन, कम से कम 3 महीने तक रहें।
एक रीडिंग निदान नहीं है। जाँच दोहराएँ और उसे पिछले परिणामों के साथ अपनी डॉक्टर के साथ पढ़ें, क्योंकि एक मान अस्थायी कारणों से भी कम आ सकता है।
eGFR 1.73 m² के शरीर सतह क्षेत्रफल पर मानकीकृत है; यह mL/min में आपकी अपनी फ़िल्ट्रेशन दर नहीं है। 2.1 m² BSA वाला व्यक्ति निरपेक्ष रूप से लगभग 21 % अधिक फ़िल्टर करता है; शरीर सतह क्षेत्रफल कैलकुलेटर आपका सतह क्षेत्रफल देता है।
जाँच का स्रोत: 1.0 × 88.4 = 88.40 µmol/L
जाँच का स्रोत: स्वतंत्र गणना
जाँच का स्रोत: 142 × (2.00226/0.9)^−1.200 × 0.9938^70 = 35.195
जाँच का स्रोत: eGFRcr-cys = 135 × (0.6/0.7)^−0.219 × (0.9/0.8)^−0.778 × 0.9961^45 × 0.963 = 102.910; eGFRcys = 133 × (0.9/0.8)^−1.328 × 0.996^45 × 0.932 = 88.513
90 mL/min/1.73 m² या अधिक KDIGO श्रेणी G1 है, सामान्य या उच्च, और 60 से 89 G2 है, हल्का घटा हुआ। इनमें से कोई भी क्रोनिक किडनी रोग तब तक नहीं गिना जाता जब तक साथ में गुर्दे की क्षति, जैसे मूत्र में एल्ब्यूमिन, कम से कम 3 महीने न रहे। समीकरण आयु के हर वर्ष के साथ eGFR को 0.62 % घटाता है, इसलिए 1.0 mg/dL का वही क्रिएटिनिन पुरुष को 50 वर्ष की आयु में 92 और 70 वर्ष की आयु में 81 देता है।
3 महीने से अधिक समय तक रहने वाला 60 mL/min/1.73 m² से कम eGFR अपने आप में KDIGO 2024 की क्रोनिक किडनी रोग की परिभाषा पूरी करता है। KDIGO इसे G3a (45–59), G3b (30–44), G4 (15–29) और G5, गुर्दे की विफलता (15 से कम), में बाँटता है। एक कम रीडिंग निदान नहीं है, क्योंकि तीव्र बीमारी, पानी की कमी या हाल का भारी मांसाहारी भोजन eGFR को कुछ समय के लिए घटा सकता है; KDIGO पुष्टि के लिए दोबारा जाँच कहता है।
2009 का CKD-EPI समीकरण अश्वेत (Black) मरीज़ों के eGFR को 1.159 से गुणा करता था, जो सामाजिक श्रेणी के रूप में नस्ल पर आधारित गुणांक था। National Kidney Foundation और American Society of Nephrology के संयुक्त टास्क फ़ोर्स ने 2021 में अमेरिकी लैबों को दोबारा फ़िट किए गए 2021 समीकरण पर जाने की सलाह दी, जो केवल क्रिएटिनिन, आयु और लिंग लेता है। KDIGO 2024 का प्रैक्टिस पॉइंट 1.2.4.2 कहता है कि eGFR की गणना में नस्ल का उपयोग नहीं होना चाहिए।
जब क्रिएटिनिन के भ्रामक होने की संभावना हो। KDIGO 2024 Table 8 में खान-पान संबंधी विकार, बॉडीबिल्डिंग, घुटने से ऊपर अंग-विच्छेदन, रीढ़ की हड्डी की चोट, शाकाहारी या उच्च-प्रोटीन आहार और क्रिएटिन सप्लीमेंट आदि शामिल हैं। KDIGO की सलाह है कि सिस्टैटिन C उपलब्ध हो तो GFR श्रेणी संयुक्त क्रिएटिनिन–सिस्टैटिन C समीकरण से ली जाए, जो किसी भी एक मार्कर की तुलना में मापे गए GFR के अधिक निकट है। eGFRcr और eGFRcys में बड़ा अंतर अपने आप में संकेत है कि उनमें से एक गलत है।
88.4 से भाग दें, जो KDIGO 2024 की रूपांतरण तालिका का गुणक है; यह 10,000 को क्रिएटिनिन के मोलर द्रव्यमान 113.12 g/mol से भाग देने पर आता है। 88 µmol/L का परिणाम 1.00 mg/dL है और 150 µmol/L 1.70 mg/dL है। KDIGO लैबों से कहता है कि क्रिएटिनिन µmol/L में निकटतम पूर्णांक तक और mg/dL में दो दशमलव तक बताया जाए।
केवल जानकारी के लिए, चिकित्सा सलाह नहीं। ये सूत्र आबादी का वर्णन करते हैं, आपका व्यक्तिगत आकलन नहीं; किसी परिणाम पर कार्रवाई करने से पहले चिकित्सक से बात करें।
इस कैलकुलेटर में स्वतंत्र स्रोतों के उत्तरों वाले 8 हल किए गए उदाहरण शामिल हैं। ये परीक्षण समूह में चलते हैं और आप इन्हें यहाँ भी चला सकते हैं।